Venlectine (wenlafaksyna): na co jest, jak działa i jakie ma skutki uboczne

Venlectine: skład i grupa leku

Substancją czynną Venlectine jest wenlafaksyna (kod ATC N06AX16). Należy do leków przeciwdepresyjnych z grupy SNRI: zwiększa dostępność dwóch przekaźników w mózgu, serotoniny i noradrenaliny. Podmiotem odpowiedzialnym jest Bausch Health Ireland Ltd.

Lek ma postać twardych kapsułek o przedłużonym uwalnianiu. Kapsułki zawierają granulki, z których wenlafaksyna uwalnia się powoli. Nierozpuszczalna część granulek jest wydalana i bywa widoczna w kale, co nie oznacza, że lek nie zadziałał.

Na co jest Venlectine: wskazania z ChPL

Venlectine nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat. Więcej o samych chorobach przeczytasz na stronach o depresji i o zaburzeniach lękowych.

• leczenie epizodów dużej depresji
• zapobieganie nawrotom epizodów dużej depresji
• leczenie uogólnionych zaburzeń lękowych
• leczenie fobii społecznej
• leczenie lęku napadowego z agorafobią lub bez niej

Venlectine 37,5, 75 i 150 mg: dostępne kapsułki

W obrocie są kapsułki o przedłużonym uwalnianiu w mocach 37,5 mg, 75 mg i 150 mg. Fraza „Venlectine 75” oznacza po prostu kapsułkę 75 mg. Dawkę i jej ewentualne zmiany ustala lekarz, a ChPL każe stosować najmniejszą skuteczną.

Według ChPL kapsułki przyjmuje się codziennie podczas posiłku, mniej więcej o tej samej porze, i połyka w całości, popijając płynem. Nie należy ich dzielić, kruszyć, żuć ani rozpuszczać, bo niszczy to mechanizm przedłużonego uwalniania.

Skutki uboczne Venlectine

W badaniach klinicznych u ponad 1 na 10 pacjentów występowały nudności, suchość w jamie ustnej, ból głowy i pocenie się, także nocne. Suchość w ustach zgłasza około 10% leczonych i może sprzyjać próchnicy, więc warto zadbać o higienę jamy ustnej. Wśród innych działań opisanych w ChPL są m.in. zmniejszenie apetytu, bezsenność, nietypowe sny, obniżone libido, zawroty głowy, senność, drżenie, kołatanie serca i niewyraźne widzenie.

Wenlafaksyna może podnosić ciśnienie tętnicze, zależnie od dawki, dlatego ChPL zaleca jego regularną kontrolę. W badaniach trwających co najmniej 3 miesiące istotny wzrost cholesterolu wystąpił u 5,3% osób przyjmujących wenlafaksynę wobec 0,0% w grupie placebo. Mogą też pojawić się zaburzenia czynności seksualnych, które u części osób utrzymywały się mimo odstawienia leku.

W pierwszych tygodniach może wystąpić akatyzja, czyli przykry niepokój i potrzeba ruchu. Pilnej pomocy wymagają objawy zespołu serotoninowego: pobudzenie, omamy, gorączka, szybkie bicie serca, sztywność mięśni, biegunka. Jak przy innych lekach przeciwdepresyjnych, na początku leczenia i po zmianie dawki lęk i myśli samobójcze mogą się przejściowo nasilić, najwyraźniej przed 25. rokiem życia. Wtedy skontaktuj się z lekarzem od razu, a w zagrożeniu życia dzwoń pod 112.

Przesiewowy test moczu na amfetaminę lub fencyklidynę bywa u osób leczonych wenlafaksyną fałszywie dodatni, także przez kilka dni po zakończeniu leczenia. Rozstrzyga badanie potwierdzające.

Venlectine a alkohol, inne leki i prowadzenie auta

ChPL mówi wprost, że pacjent nie powinien pić alkoholu w czasie leczenia: alkohol działa na ośrodkowy układ nerwowy, może nasilić objawy choroby i wchodzić w niepożądane interakcje z wenlafaksyną. Przypadki przedawkowania, także śmiertelne, dotyczyły głównie osób, które jednocześnie piły alkohol lub przyjęły inne leki.

Jednoczesne stosowanie z nieodwracalnymi inhibitorami MAO jest przeciwwskazane. Wenlafaksynę wolno zacząć dopiero po minimum 14 dniach od odstawienia takiego inhibitora, a przy zmianie w drugą stronę wenlafaksynę kończy się minimum 7 dni wcześniej. Przeciwwskazane jest też połączenie z moklobemidem, a linezolidu nie należy podawać osobom leczonym wenlafaksyną. Nie zaleca się łączenia z suplementami tryptofanu, a leków wydłużających odstęp QT należy unikać. Ryzyko zespołu serotoninowego niesie też łączenie wenlafaksyny z tryptanami, innymi SSRI i SNRI, litem albo zielem dziurawca, dlatego takie zestawienie wymaga uzasadnienia i obserwacji.

Każdy lek wpływający na psychikę może osłabiać ocenę sytuacji i sprawność ruchową. ChPL ostrzega, że zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn może być ograniczona. W ciąży lek stosuje się tylko wtedy, gdy korzyść przeważa nad ryzykiem, a wenlafaksyna przenika do mleka matki, więc planowaną lub obecną ciążę i karmienie omów z lekarzem.

Czy Venlectine uzależnia i czy to psychotrop

Wenlafaksyna nie jest na wykazie substancji psychotropowych, a Venlectine wydaje się na zwykłą receptę Rp. ChPL nie opisuje uzależnienia ani nadużywania, opisuje natomiast objawy odstawienia. Zdarzenia niepożądane związane z przerywaniem leczenia obserwowano u około 31% osób leczonych wenlafaksyną i 17% przyjmujących placebo.

Najczęstsze objawy odstawienia to zawroty głowy, mrowienie i inne zaburzenia czucia, bezsenność i intensywne sny, pobudzenie lub lęk, nudności, drżenie i ból głowy. Zwykle ustępują w ciągu 2 tygodni, ale u części osób trwają 2-3 miesiące lub dłużej. Dlatego nie odstawiaj leku sam: ChPL zaleca stopniowe kończenie terapii, a tempo ustala lekarz.

Zamienniki Venlectine i cena

Tę samą substancję zawierają m.in. Efectin ER, Velaxin ER, Faxigen XL, Alventa, Axyven, Lafactin i Symfaxin ER. Produkty różnią się mocami i postacią (kapsułki albo tabletki o przedłużonym uwalnianiu), więc zmianę preparatu warto uzgodnić z lekarzem lub farmaceutą.

Cena zależy od mocy, wielkości opakowania i refundacji. Aktualną odpłatność sprawdzisz w obwieszczeniu Ministra Zdrowia z wykazem leków refundowanych albo w aptece.

Recepta na Venlectine online: tylko kontynuacja

Venlectine bez recepty nie kupisz, a oferty spoza aptek grożą podróbką. Jeśli lek przepisał Ci już psychiatra i leczenie trwa, możesz złożyć wniosek o e-receptę psychiatryczną na kontynuację. Wypełniasz formularz z wywiadem, wniosek ocenia lekarz (nadzór medyczny: lek. Damian Wojno), a ewentualne pytania padają na czacie. Rozpoznania i pierwszego doboru leku nie prowadzimy.

Lekarz może odmówić, np. gdy brakuje dokumentacji lub stan zdrowia wymaga wizyty; opłata dotyczy oceny wniosku, dlatego przy odmowie nie podlega zwrotowi. E-receptę realizuje się najpóźniej w ciągu 365 dni, przy czym dla antybiotyków obowiązuje 7 dni, a dla środków odurzających i substancji psychotropowych 30 dni. Więcej w tekście recepta na antydepresanty online.