Skierowanie na USG online: kiedy jest potrzebne i co daje

Wniosek o skierowanie na USG: cztery kroki i koszt

Zgłoszenie składasz przez formularz, bez umawiania wizyty i bez telefonu do rejestracji. Otwórz wniosek o skierowanie na badanie USG i przejdź przez cztery etapy wymienione niżej.

Ocenę przeprowadza lekarz z prawem wykonywania zawodu. Jeżeli z opisu wynika, że problem wymaga zbadania na miejscu albo że trafniejsza będzie inna metoda, dostaniesz taką informację zamiast dokumentu. Gdy lekarz odmówi, opłata nie podlega zwrotowi, bo dotyczy oceny wniosku.

Nad usługą czuwa lek. Damian Wojno, PWZ 3211301 (OIL Olsztyn). Serwis prowadzi MEDINOW Sp. z o.o., podmiot leczniczy zarejestrowany w RPWDL pod numerem 000000307381. Pozostałe rodzaje badań obsługujemy w tej samej formule, a ich zestawienie znajdziesz na stronie usługi skierowań.

Konsultacja dotyczy wyłącznie zasadności badania. Nie obejmuje wykonania USG, opisu obrazu ani omówienia wyniku, który dostaniesz z gabinetu.

• Wybierz okolicę badania i stronę ciała: jama brzuszna, tarczyca, piersi, staw, naczynia kończyny.
• Opisz objawy: od kiedy trwają, co je nasila, czy coś podobnego zdarzało się wcześniej.
• Opłać konsultację, czyli 69,00 zł. Dopłata 29,00 zł stawia zgłoszenie wyżej w kolejce i nie zmienia decyzji.
• Poczekaj na odpowiedź. Decyzja zwykle zapada do 15 minut w godzinach pracy, a kod e-skierowania wysyłamy e-mailem.

Z jakimi problemami lekarz zleca USG

Ultrasonografia jest badaniem pierwszego rzutu w wielu sytuacjach, bo nie obciąża pacjenta promieniowaniem i pokazuje obraz na żywo. Najczęściej wniosek dotyczy tych powodów:

Dobry opis skraca całą sprawę. Zamiast "boli brzuch" napisz, w której okolicy, od kiedy, czy ból wiąże się z posiłkami i czy towarzyszą mu inne objawy. Jeśli badanie ma być kontrolą wcześniej opisanej zmiany, podaj, kiedy wykonano poprzednie USG i co z niego wynikało.

Osobną grupę stanowią badania kontrolne. Jeśli w poprzednim USG opisano zmianę i zalecono powtórzenie badania za jakiś czas, podaj datę tamtego badania i treść zalecenia. Kontrola wykonana we właściwym odstępie ma wartość porównawczą, a wykonana bez potrzeby zwykle tylko mnoży opisy bez wniosków.

• ból brzucha oraz kontrola wątroby, pęcherzyka żółciowego i nerek
• guzek w szyi albo kontrola tarczycy
• guzek wyczuwalny w piersi
• ból stawu, ścięgna lub mięśnia
• obrzęk nogi i ocena żył w opcji Doppler, po wykluczeniu stanu nagłego

Czy na badanie ultrasonograficzne potrzebny jest dokument

Przy płatności prywatnej zwykle nie jest wymagany. Wiele gabinetów komercyjnych wykona USG od ręki, bo badanie nie wiąże się z promieniowaniem. Część placówek prosi jednak o skierowanie, a niezależnie od formalności dokument niesie informację, która realnie pomaga: okolicę, stronę i pytanie, na które badanie ma odpowiedzieć.

W ramach NFZ część badań USG, na przykład jamy brzusznej, zleca lekarz POZ. Pozostałe pozostają w gestii lekarza specjalisty. Ta droga jest bezpłatna, lecz wymaga wizyty i wolnego terminu.

Dokument z konsultacji komercyjnej wykorzystasz w gabinecie prywatnym, płacąc tam za badanie. Nie uprawnia on do wykonania USG finansowanego przez NFZ.

Bywa i tak, że skierowanie przydaje się z powodów czysto praktycznych. Część placówek rozlicza badanie z ubezpieczenia dodatkowego albo z pakietu pracowniczego dopiero po okazaniu dokumentu. Jeśli korzystasz z takiego rozwiązania, sprawdź jego wymagania przed umówieniem terminu, bo zasady ustala tam ubezpieczyciel, a nie gabinet.

Co widać w USG, a czego to badanie nie rozstrzygnie

Ultrasonografia dobrze pokazuje narządy miąższowe, tkanki powierzchowne i przepływ krwi w naczyniach. Sprawdza się przy wątrobie, nerkach, tarczycy, piersiach, węzłach chłonnych, ścięgnach i mięśniach. Ponieważ obraz powstaje na żywo, osoba badająca może ocenić ruchomość struktur i ucisk w miejscu bólu.

Ograniczenia wynikają z fizyki. Fala ultradźwiękowa nie przechodzi przez kość i gorzej radzi sobie tam, gdzie jest powietrze, więc płuca i struktury osłonięte kością wymagają innych metod. Przy kości odpowiedzi udziela zdjęcie rentgenowskie, przy strukturach wewnątrz stawu i kręgosłupie z objawami neurologicznymi dokładniejszy jest rezonans magnetyczny.

USG bywa też uzupełniane badaniami z krwi, bo obraz i laboratorium odpowiadają na inne pytania. Konsultację w tej sprawie znajdziesz na stronie skierowania na badania krwi.

Jakość obrazu zależy też od warunków badania. Gazy jelitowe, napięcie mięśni i grubość tkanki podskórnej potrafią ograniczyć widoczność niektórych struktur, dlatego opis czasem zawiera informację o ograniczonych warunkach oceny. Nie jest to błąd badania, lecz uczciwa uwaga o tym, na ile obraz był czytelny.

Badania USG zlecane najczęściej

Poniżej najczęstsze warianty wraz z powodem wykonania. Ostateczny zakres wpisuje lekarz po ocenie wniosku, więc lista służy orientacji.

Część z tych badań wykonuje lekarz odpowiedniej specjalizacji, a nie technik, co wpływa na dostępność terminów. Dotyczy to zwłaszcza echa serca oraz badań naczyniowych w opcji Doppler, więc przy zapisie zapytaj, kto wykonuje badanie i czy opis wydawany jest tego samego dnia.

Badanie	Po co bywa zlecane
USG jamy brzusznej	Ocena wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki i nerek przy bólu brzucha lub w kontroli.
USG piersi	Ocena zmiany wyczuwalnej w piersi oraz badania kontrolne prowadzone przez lekarza.
USG tarczycy	Ocena gruczołu i guzków szyi, często razem z kontrolą hormonów z krwi.
Echo serca	Ocena budowy i pracy serca, badanie wykonywane przez lekarza kardiologa.
USG węzłów chłonnych	Ocena powiększonych węzłów, najczęściej na szyi, pod pachą lub w pachwinie.
USG nerek	Ocena nerek i dróg moczowych przy bólu okolicy lędźwiowej albo nieprawidłowym badaniu moczu.

Koszt konsultacji i koszt badania w gabinecie

Płatności są dwie i nie mieszają się ze sobą. Po naszej stronie płacisz 69,00 zł za konsultację lekarską, niezależnie od tego, jakiej okolicy dotyczy wniosek. Realizacja ekspresowa to dodatkowe 29,00 zł i dotyczy wyłącznie kolejki.

Drugą płatność wnosisz w gabinecie, w którym wykonasz badanie. Stawki ustala placówka i zależą od okolicy oraz sprzętu, dlatego nie podajemy ich tutaj. Orientacyjne widełki i to, co na nie wpływa, omawiamy w tekście o tym, ile kosztuje USG prywatnie. Opłata za konsultację nie obejmuje badania ani opisu jego wyniku.

Jeśli lekarz nie zakwalifikuje zgłoszenia, a powodem są przyczyny medyczne lub prawne, opłata nie podlega zwrotowi, bo dotyczy oceny zgłoszenia.

Przygotowanie: kiedy na czczo, a kiedy z pełnym pęcherzem

Zasady zależą od okolicy. USG jamy brzusznej wykonuje się na czczo, zwykle po około sześciu godzinach bez jedzenia, bo gazy i treść pokarmowa zasłaniają obraz. Przy badaniu pęcherza i miednicy jest odwrotnie: pęcherz ma być pełny, więc przed wizytą pije się wodę i nie korzysta z toalety.

Pozostałe okolice, takie jak tarczyca, piersi, węzły chłonne, stawy czy naczynia, zwykle nie wymagają przygotowania. Szczegóły dotyczące badania brzucha zebraliśmy w artykule o przygotowaniu do USG jamy brzusznej.

Na badanie zabierz dokument tożsamości, kod e-skierowania oraz opisy wcześniejszych badań tej okolicy. Ubierz się tak, żeby łatwo odsłonić badane miejsce.

Leków przyjmowanych na stałe nie odstawiaj przed USG na własną rękę. Jeśli badanie wypada rano i wymaga postu, zapytaj lekarza prowadzącego, jak tego dnia rozplanować dawki. Przy USG jamy brzusznej pomaga też unikanie napojów gazowanych dzień wcześniej.

Co dalej, gdy dostaniesz kod e-skierowania

Kod wystawionego dokumentu wysyłamy e-mailem, a jego odpowiednik widnieje w Internetowym Koncie Pacjenta na pacjent.gov.pl. Jeśli wiadomość nie dotarła, najpierw sprawdź spam i IKP.

Termin umawiasz sam, w dowolnym gabinecie wykonującym dane badanie. W rejestracji podaj numer skierowania oraz PESEL i od razu zapytaj o przygotowanie, bo przy USG różni się ono między okolicami ciała.

Na badanie weź dokument tożsamości, kod skierowania i opisy wcześniejszych badań tej samej okolicy. Przy kontroli zmiany opisanej wcześniej materiał porównawczy jest tak samo ważny jak samo nowe badanie.

Objawy, przy których zamiast wniosku potrzebna jest pilna pomoc

Niektóre sytuacje wymagają oceny natychmiast i na miejscu. Wypełnianie formularza tylko odsuwałoby wtedy pomoc w czasie.

Jedź na SOR, gdy pojawi się nagły, silny ból brzucha z gorączką albo wymiotami. Dzwoń pod 112, jeśli masz jednostronny, bolesny obrzęk łydki, któremu towarzyszy duszność. W tych przypadkach nie czekaj na ocenę zgłoszenia i nie umawiaj badania na kolejny dzień.

• nagły, silny ból brzucha z gorączką lub wymiotami: SOR
• jednostronny, bolesny obrzęk łydki z dusznością: 112

Co przygotuj przed wysłaniem zgłoszenia

Krótka lista, dzięki której lekarz nie musi dopytywać, a sprawa kończy się za pierwszym razem:

Jeżeli badanie jest kontrolą, podaj datę poprzedniego USG i dołącz jego opis. Gdy czegoś nie pamiętasz, napisz to wprost zamiast wpisywać przybliżenie jako fakt.

• PESEL oraz dane kontaktowe
• okolica i strona ciała, której dotyczy badanie
• od kiedy trwają objawy i co je nasila
• dotychczasowe leczenie oraz wyniki wcześniejszych badań
• przyjmowane leki i alergie
• cel badania: diagnostyka czy kontrola