Biseptol (kotrimoksazol) - kiedy się sprawdza i czym się różni od innych antybiotyków

Biseptol to preparat złożony: sulfametoksazol i trimetoprim w stałym stosunku 5:1. Każdy blokuje inny etap syntezy kwasu foliowego w komórce bakteryjnej, więc razem dają synergizm i efekt bakteriobójczy, podczas gdy pojedynczy składnik działa tylko bakteriostatycznie. To odróżnia go od antybiotyków opartych na jednej substancji.

Kotrimoksazol jest sprzedawany pod różnymi nazwami handlowymi w tej samej kombinacji sulfametoksazol + trimetoprim - to zamienniki tej samej substancji. O doborze konkretnego preparatu i o tym, czy w danym zakażeniu kotrimoksazol jest odpowiedni, decyduje lekarz, najlepiej w oparciu o antybiogram.

Kotrimoksazol przez lata był lekiem pierwszego wyboru, ale narastająca oporność bakterii sprawiła, że w wielu banalnych zakażeniach ustępuje miejsca innym antybiotykom. Dlatego jego zastosowanie coraz częściej opiera się na wrażliwości drobnoustroju potwierdzonej w badaniu, a nie na rutynie.

W zapaleniu płuc wywołanym przez Pneumocystis jirovecii oraz w nokardiozie kotrimoksazol pozostaje lekiem o kluczowym znaczeniu, także w profilaktyce u osób z immunosupresją. W tych wskazaniach jego rola jest inna niż w typowych infekcjach dróg oddechowych czy moczowych.